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看起來像一組普通的平衡測試,當我發現事實後,我的下巴掉了!

而標題一如往昔的老梗地使用了內容農場的標題模式,也再請大家包容個幾天,幾天後老梗就會膩了!

就來出賣我們總監大人的帥照吧!

這是我們去日本最大的老人照護展HCR展會現場,一位日本的服務商,應用一般的相機,在肩膀上貼上彩色貼紙。

定位出使用者的兩肩,程式再自動計算肩膀傾斜角度。原本我們都以為正常不過的姿態,而也以為應該端正不已,沒想到肩膀還是傾斜了。

這真是一個客觀的好工具,來瞭解自己姿態是否正確。不過貼貼紙這件事情太過主觀,程序上也會麻煩不少。

交由Papamam,龍骨王的體感系統來完成的話,只要站在系統前定位個三秒,不用貼任何的貼紙,螢幕就會告訴你有沒有站的兩肩平衡。

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在那之前,如果已經發現平衡不佳,或是您的患者需要更專業的平衡訓練系統,歡迎填寫以下問卷內容。提出使用申請喔!

中風

看完後你會感激我嘖嘖稱奇的絕妙體感平衡協調發明供下載,這不分享還是人嗎?

請原諒我用內容農場專用標題殺人法(來源)吸引大家的目光,網路一直是新創意新行銷方式新產業模式演進最好的場域。

為此,我們一直嘗試用安全,但合宜的方式演進物理治療的方式。改變的並不一定是物理治療本質,在確保安全無虞的情況下,改變的是產品散播到每一位治療師手上的方法,改變的是產品演進至符合絕大部分治療行為所需的時程。

我們決定讓平衡訓練軟體一刀未剪免費下載使用!!

這一套體感的平衡訓練系統,用於腦神經肌肉患者的平衡乃至協調能力的訓練,藉由虛擬實境的訓練,讓使用者浸潤在虛擬的空間中,去執行現實世界中難以引導以及調控的訓練引導,進而讓患者,得以訓練特定肌肉與功能的回復。

訓練在進行時,使用者得以身體控制畫面中的方塊人,在時間限制內觸碰特定排列的磚塊,才得以完成任務。

其中,磚塊的排列方式實則引導著使用者在空間中的運動模式,可以有直線、圓形排列、弧形等等,而在空間中的呈現方式,又可以有三個切面,Sagittal, Transverse, and Coronal平面。若以直線在Coronal上的呈現,就猶如引導使用者由左到右的進行運動。而在Transverse 上的圓形排列,使用者的動作訓練項目,將會接近玩麻將時洗牌時的手部動作。

而為了能讓使用者做出重心移轉的訓練,磚塊出現的位置就變的相當重要,距離需要遠到讓他必須往前彎曲才能觸碰的到的距離,就可以產生重心的移轉,進而訓練起其平衡能力。

整個訓練中,可以讓使用者跟著畫面中的任務以及引導,就可以完成一次訓練。當然,軟體進行的是勞力工作,整個訓練內容需要根據治療師對於患者的病況認知並給予訓練處方,而所謂的訓練處方,就是讓治療師能根據其專業,去調整訓練內容中詳盡的參數設定,以調配出最適合該患者的訓練內容。

林林總總約有18類可供治療師調整出最適合該使用者的訓練項目。

1.物件數量:虛擬世界中待觸碰物(磚塊)的總數量

2.干擾物:出現在虛擬世界,但不得觸碰的物件,藉以訓練使用者的判斷。

3.加分物:除了磚塊之外,觸碰了會增加總分,增加訓練的遊戲性

4.物件排列方式:內容有直線有弧形有圓形、後續將有方形以及螺懸狀等

5.物件排列平面:空間中三個切面

6.觸碰順序:該是從左到右或從右到左,前到後或是後到前等

7.總時間8.單次時間9.回合數:回合數乘以單次時間就是總時間,三個參數會相互連動,端照每個人偏好不同來設定。

10.接觸時間:目前預設為零,即接觸物件時,需要停等等待的時間。該功能有其專屬性,預計在2015/5月份待合作研究單位資料收集完畢後再行開放。不便之處再請見諒。

11接觸距離:以手臂長度為基準,物件出現距離身體的深度。若設為100%剛好就是伸手可及。但若是150%,使用者就必須驅身向前。

12起使角13結束角:針對弧形排列專用,以使用者前方開始往左右兩方展開的角度。

14變異度:人生總有起起伏伏,物件的排列也是,若以線性排列,變異度增加時,排列將變為Zigzag甚至是正弦排列。

1516物件與手觸碰範圍的大小。若物件越大,越容易觸碰的到呢

17選擇訓練的重點,在上肢的左右手,或是下肢訓練的左右腳呢?

18引導,告知現在需要觸碰的物件,以及上方視角的鏡頭,確保使用者知悉物件的深度,以力觸碰的進行。

總結訓練的內容包括

1.根據每人身體的特徵,產出完全客制化強度的任務:

2.可以訓練左右上下肢體
針對坐在輪椅上的患者的上肢訓練、或是腳步的訓練等等。

3.藉由觸碰物件的引導,產生身體重心位移的平衡訓練。

若您覺得該軟體對於您在病人的訓練,或研究的進行,或長者的教育有所協助,歡迎您填寫以下表單將儘速寄送軟體下載網址給您。或加入我們在臉書的討論社群(連結

中風

美國急性後期照護(Post-Acute Care)支出分布

今天完成客戶拜訪要回到台北了,沿途會搭乘不同的交通工具,花了萬把塊的機票回到長榮空姐的大腿上、轉搭客運巴士再搭捷運,扛著展示品以及大小行李,每一次轉乘都是展現男人臂力訓練的大好時機。而終於能回到家中好好的放鬆。中間我經歷了三種主要的交通工具,完成了不同移動需求與花費。有沒有可能我每次出差我只飛機、就能從新宿的HCR會場直飛回到家中?就目前的技術與成本是有困難的,他只能滿足我最迫切最需要、而且沒有其他替代品時的運輸需求。那就是從羽田機場到桃園機場這一段。回到桃園機場要回到台北市中心這一段,一個是替代品多且價廉,這一段無須要專程搭飛機。遑論進台北市區後回到家中這一段的替代品更多。更重要的是,我對於高速運輸的需求已經大幅減少。

同樣的,我們可以把病人的照護,分為數個階段。那就是醫院,急性後期照護(post-acute care, PAC),以及長期照護。根據不同的疾病需求的強度,願意負擔的金額,而有了多樣的選擇。

在美國醫療照護系統,施行了DRG(疾病診斷關聯群)之後,醫院為了"簡約"醫院資源,鼓勵病人及早出院。進而對於急性後期照護因應而生。而急性後期照護指的是在醫院接受了專業但也昂貴的治療之後,還需要有段時間需要醫療照護的介入。
算是介在急性照護與長期照護之間。

往下更精確一點說明,Medicare提供的PAC照護共有四種,1.居家健康照護單位,2.復健醫院/部門,3.技術性護理照護部門,4.長照醫院。讓我引述一段戴桂英教授等人文章對於四個單位的定義與功能介紹

(1)居家健康照護:對活動受限者,經醫師處方,在家中接受間歇的技術性護理或復健服務,或給予居家使用的耐久性醫療輔具,如氣墊床、輸液幫浦、氧氣設備、輪椅、牽引設備等;(2) SNFs:對出院後需要全天候照護者,提供技術性護理或復健治療;(3)復健醫院或部門:對出院後仍需要密集復健者,提供住院的物理、職能和語言等治療;(4)長期照護醫院(指平均住院天數高於25天):對臨床病情複雜、有多重慢性疾病者,提供延長性住院醫療,包括綜合性復健、呼吸治療、癌症治療和疼痛管理等

而這些提供PAC照護廠商的家數,也隨著需求的增加而鑄件的成長。從1990到2005年約有50%的成長。從10508家成長到15632家。但每家的平均營業金額,卻是從70萬美金增長到140萬美金大幅成長了兩倍。

(圖:美國急性後期照護機構年平均費用)

用大家熟悉的語言,就是捷運原本有100站,十五年間成長到了150站,每站的載客量更大幅增長了兩倍。每次出閘口或是上廁所,都有兩倍的人在等候排隊進出。這也顯見了高齡化市場的浪潮來臨使得需求增加之外,更重要的是將需求進行切割,以利醫療資源做最有效的應用。將急性、嚴重時期的醫療需求留在醫院,將後續的照護再細分切割。

想要了解更多嗎?歡迎參考台大公衛所吳淑瓊老師的研究文章<<美國老人保險急性後期照護的發展>>

也歡迎分享您的見解,怎麼樣才可以讓台灣的急性後期照護做得更好

[名家專欄陳博因]低頭族的體感復健

今天我們邀請到榮總平衡功能檢查室的物理治療師,陽明大學博士候選人博因,來跟大家分享低頭族在享受3C產品帶來的方便之際,也新增了許多潛在的問題,以下是他淬鍊的文字所帶來的精闢見解。

雖然離開臨床有一陣子的時日,但基於專業物理治療的背景,仍然經常有需多的親朋好友來請教有關痠痛或是骨科疾患等復健問題。確實,近年來大眾對於「頸部與背部的痠痛等壓迫」的問題趨於成長。對於此現象甚是不解,有鑑於此便開始驅使自己尋找問題的根源。,為什麼過去只針對特定年齡或工作族群的頸部、上背部的脊椎問題,會開始在年輕人或是並沒有特定負荷的人身上出現呢?

在偶然的機緣下,我看到了某健康雜誌所報導有關於低頭族的問題,其中它提到說:「低頭族因為長時間低頭駝背導致頸椎長骨刺,使得頸椎退化的年齡層有年輕化的趨勢!其實不只是頸椎,連胸椎、腰椎、尾椎、還有骨盆都會連帶受影響。雖然使用關節就會耗損,但低頭族捨去使用肩、肘、腕三個關節來換錯誤姿勢所影響的七結頸椎、五節胸椎等超過10個以上的脊椎關節,划算嗎?」
這個問題除了強調低頭族姿勢不良,日積月累所產生的可怕的潛在問題之外,卻也點醒了一點,過去只出現在長時間電腦使用者、年輕3C族群的「低頭病」,透過了智慧型手機和平板的普及,早已滲透到生活中的各個階層,捷運上拿著手機打遊戲的青少年、用平板取代電子書的大叔,或是連續看了十幾集連續劇的家庭主婦…。對於脊椎的損傷,嚴重的情況下甚至是需要透過手術來處理,而根據國際手術神經學在2013年的期刊更指出,頸椎等脊椎手術的失敗率,也就是手術後要進行不必要的第二次手術的機率超過六成,另外有三成手術過程中會發生失誤,這數據實在令人不寒而慄。

然而,手機族群因懶的舉起手臂卻改用低頭, 這種本末倒置解決方式, 不如有效解決根本問題「脊椎的休息不足」。大家花了太多太長的時間在低頭使用智慧型產品,卻忘了脊椎每日所需的活動與伸展,脊椎缺乏活動與伸展這才是真正問題的所在。部份親友採納我所給予的「定期脊椎伸展和運動」的建議後,脊椎的問題都有不錯的緩解。除了一般的運動外,現在市面上許多的體感遊戲系統,或許也是不錯的選擇。搭配雲端技術的運用,連結智慧3C即時的提醒使用者已經超時使用3C應開始運動,再結合與手機遊戲同樣生動的體感遊戲,確實提昇大家對於運動的興趣。值得注意的一點就在於,這個體感遊戲是否有因應健康而設計,而非只是單純的玩樂,或許這就是體感運動能否有效的關鍵。為了脊椎健康,我們要從長計議,首要就是放下手上的3C,起來動個五分鐘吧!